ナッジ理論は禁煙に使えるか？

行動変容につなげるための理論に「ナッジ」があります。

ナッジとは『選択の自由は残しつつ、予想できる人の行動を願わしい、望ましい方向に導くこと】と言えるのではないでしょうか。（＊１）
 禁煙もしくは卒煙と言う健康的な行動変容につなげるべく、人間の心理状態を上手く操作して、禁煙に成功して欲しい。ナッジは頭ごなしに強制するものではない。だから生活習慣の改善に向かう素直な気持ちに、感情が邪魔立てすることはありません。

ナッジの例はいろいろあります。

• 公衆トイレをきれいに使ってもらいたい。そこで、「いつもきれいにご利用頂きありがとうございます。」と書かれたシールを、目に留まり易い場所に貼る。
• 男性用の小便器にハエやアーチェリーの的のイラストが画かれている。強制することなく、しぶきが極力飛ばない場所に目掛けて用を足してもらえる。そしてトイレ掃除に掛かる費用の削減にもつながる。
  これらトイレを衛生的、経済的に使ってもらう施策です。
• ジェネリック（後発）医薬品への切り替えを促すために、変更可から変更不可にチェックを入れる処方箋の仕様変更も、デフォルト・オプション（初期設定）というナッジの一例です。（＊２）

では、果たして禁煙にナッジは使えるでしょうか？
禁煙をそっと後押しする。ナッジ（nudge）するには？？

みなさんご存知の通り、たばこのパッケージには健康に害を生じる危険性について書かれていますよね。だけど、健康無関心層にはなかなか響きません。

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健康に無関心な人たちに、たばこを止めることで医療費削減云々の経済効果を説いても無駄な努力。けど健康格差は経済格差が一因とされており、低所得者層に喫煙者の割合が高いのも事実です。（＊３）

さらに、最近は受動喫煙対策の一環として、巷に禁煙エリアが広がった。中には国の規制よりもレベルの高い禁煙を条例化している自治体もある。しかし喫煙所が撤去されたことで、たばこ難民によるポイ捨てなど、マナー違反がにわかに問題になっているらしい。（＊４）
だからと言って、喫煙所を増やすのだけは止めて下さい。ニコチンの害を被る前に、あのニオイを嗅がされるだけでも耐えられない。都心のＳＳ駅改札を出た、宝くじ売り場正面に喫煙所がある。いつもそこに差し掛かると不快な思いに駆られている私です。そんな不衛生な場所が増えてしまうのか！？ご勘弁願うのです。

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ナッジは経済的に有効と言える側面もある。たばこの税収は先細りしているにも拘らず、医療費の総額は高止まりしています。
だから『不健康ポイント』の創設を思い付いた。だけど単なる安直な発想で終わってしまうのか？将来的に人間が嫌がる、損失回避につながると思うのですけどね。

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その場その時の欲求（得）と、将来待ち構えている健康被害（損）のどちらを採るか？
損得勘定から禁煙を促がしても効き目はない。喫煙者は「得」を優先順位の上位に置く性分でしょう。

ナッジの発想に基づいた禁煙対策を一緒に考案してみませんか？

                                                                      【出典】
                                                                        （＊１）厚生労働省 eヘルスネット　ナッジとは
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（＊２）日本健康マスター検定 公式テキスト　１００年ヘルスケアバイブルⅡ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　行動経済学の応用で効果的な行動変容を促す
                                                                        （＊３）健検公式テキスト増補改訂第二版　所得による健康格差
                                                                       （＊４）２０２４年８月２９日Newsweek