予防医療におけるリハビリテーションの重要性

昭和期の頃、社会的共通認識として、老化の進行をどう捉えていたのでしょうか？
生を授かったものは、結局年老いていきます。致し方ありません。ごく自然なことだから、敢えて抵抗しようとは思わなかった。黙ったまま急な坂道を転がるように落ちていく・・・。

そんなイメージが浸透していたように思い返す。

そしていざ病気になった時に、一気に身体機能のレベルが下がる、終末低下型を辿っていたのではないでしょうか。

生きるもの全ては、病気になるとそれまでの日常生活に支障が生じてしまいます。残念ながらそれが弱点となってしまいます。

老化による虚弱（フレイル）には３つあります。

1. 身体的フレイル
2. 精神･認知的フレイル
3. 社会的フレイル

又、高齢者の精神状態には５つの特徴（喪失）があるという。

①　身体的喪失
②　精神的喪失　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③　社会的喪失　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　➃　経済的喪失　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　➄　人間関係の喪失　　　（＊）

これら３つのフレイルと５つの喪失が、高齢者に圧し掛かってくる。何とかしたいと思うのが当たり前です。

そこで考え方の転換が図られた。

この急な落ち込みを、敢えて運動することによって引き上げることがたいせつだという見方です。

現代はふた昔前よりも健康のレベルが高く維持されるようになりました。健康寿命の延伸です。

そして予防医療に関心が集まっています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　『予防』といっても「一次」「二次」「三次」がある。

• 【一次】病気になる前に自分自身を守ること。
• 【二次】病気の早期発見～早期治療。
• 【三次】病気になってから、それ以上悪化しないようにリハビリテーションを行うこと。

高度経済成長期前後の医療施設。
私が幼少期から家族そろってお世話になっていた医院。今で言う「かかりつけ病因」でお会いする医療従事者といえば、「医師」「看護師」「薬剤師」だけでした。

「レントゲン技師」「臨床検査技師」の方々は、大学病院を始めとする、大病院で勤務する程度だったと記憶しています。「放射線技師」とか「臨床工学技士」などの免許を授与する国家資格制度はありませんでした。

今のように専門性を重視する体制ではなかった。細分化されずに兼務していた時代でした。

現代は違います！
有効な医療サービスを各専門家が分担して治療に当たっています。

リハビリテーションの分野も然りです。
リハビリテーション室には「理学療法士」「作業療法士」「言語聴覚士」の医療従事者がいらっしゃいます。

現代は、患者さんを始めとして、運動療法やからだのメンテナンスが必要な方々をサポートしてくれる医療従事者が活躍しているのです。

『理学療法士』（Physical Therapist）は、運動器官・基本動作の回復をサポートするリハビリテーションの専門家です。
さらにリハビリテーションも、対象疾患や臓器によって専門的な技術や方法があります。
「心臓リハ」「呼吸器リハ」「糖尿病リハ」「脳卒中リハ」などです。

その中で「がん」「呼吸器疾患」「糖尿病」の各リハビリとフレイルの対策や特徴について、みなさんとご一緒におさらいしてみたいと思います。

続きは【No.2】でお会いしましょう。

【出典】
（＊）真野俊樹処著　健康マーケティング 第１版第１刷