歯科医師と医科医師の情報共有

むかしは縁が遠いと思った診療科目の間で、密な連携・情報共有が必要な時代になりました。

生活習慣病のひとつである「がん」。
がんの手術で全身麻酔が必要な場合、人工呼吸器のチューブを口から気管に挿入するので、口腔内の細菌による肺炎を防がなければなりません。また手術後の放射線治療が始まると、その副作用で口内炎になる場合もあり、がん専門病院でも口腔治療が必要な場合があります。
又、がんの化学療法が行われている期間や、手術後の感染症などの予防のために歯科を受診する時もあるでしょう。
このようにがん治療には歯科も関わってくるので、歯科医師と医科医師との情報共有は大切です。

がん以外の生活習慣病でも同じことが言えます。
歯を守ることは生活習慣病の予防につながります。歯周病による炎症物質が全身に回ることで、血糖値をコントロールしてくれるインスリンの効き目に悪影響を与えてしまうのです。

もちろん生活習慣病は外傷（ケガ）ではないですし、比較的短期間で治癒する感染症などでもない。但し、感染症にもいろいろあり、長期に及ぶ後遺症に悩ませるケースもあります。
生活習慣病は長い間付き合わなければならないので、言葉を替えれば「持病」と言い換えることができるでしょう。薬の服用が長期間に及ぶことが珍しくない。持病がある人が歯科を受信する時は、日常服用している薬に注意が必要です。

例えば、脳梗塞の原因でもある不整脈（心房細動）という持病や、ある種の人工弁（機械弁）が植え込まれている患者さんなどは、血液が固まり難くする薬を服用している場合があります。歯の治療で抜歯しなければならなくなった場合など、なかなか出血が治まらなくなることは予想できますね。

また糖尿病の患者さんはからだの抵抗力が低下していて感染症に罹ってしまう可能性が高い。歯科医師が事前にそのことを知っていれば、口腔内からの細菌感染により一層注意を払うことができます。

最近では歯科クリニックのパノラマＸ線検査で、骨粗しょう症の発見に結び付いた例もあるそうです。

厚生労働省も歯科医師と医師との情報共有の重要性に配慮しているようです。同省が定める診療報酬制度ににも、「診療情報連携共有料」という診療報酬が追加されています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【参考】
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・読売新聞 医療ルネサンス No.6843
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・同 No.8426